짧은 반감기 강점…혈액투석기 내에서만 항응고 작용
혈액 체외순환에 사용되는 항응고제 ‘주사용 후탄’이 SK케미칼의 대표 품목으로 자리 잡았다.
SK케미칼은 2005년 일본 토리이로부터 도입해 국내 처음 소개한 혈액 항응고제 주사용 후탄(FUTHAN inj·성분명 나파모스타트메실산염)이 발매 14년을 맞았다고 19일 밝혔다. 14년 간 판매량은 1257만 병으로, 2010년 이후 10년 연속 국내 매출 100억 원을 기록했다.
후탄은 국내 발매 당시 진행된 국내 다기관 공동 임상에서도 출혈경향 환자의 혈액 투석 시 체외에서 충분한 항응고 효과를 발휘 하면서 출혈 증가를 유발하지 않았다. 반감기가 매우 짧은 것이 최대 장점으로, 5~8분의 반감기로 꼭 필요한 필터와 혈액투석기 내에서만 항응고 작용을 하며 전신에 영향을 미치지 않는다. 투여를 종료한 후 15분이 지나면 체내에서 검출되지 않는다.
표준적인 항응고제인 헤파린은 돼지 내장에서 추출한 원료로 정제·가공해 만든다. 헤파린의 반감기는 약 1시간 30분(0.7시간-2.5시간)이며 투여용량 등에 따라 더 길어질 수 있다. 혈액 체외순환을 마치고도 항응고 효과가 전신에 남으면 신체 다른 부위에서 출혈의 위험이 있다. 특히 중환자는 출혈에 더욱 주의해야 한다.
후탄은 중환자의 신장 기능을 대신하는 ‘지속적 신대체요법’ 시 항응고제로 널리 사용 되고 있다. 지난해 9월부터는 혈액 투석 환자의 수술 전·후, 출혈, 저 혈소판 환자에도 사용 할 수 있다. 또 혈액의 체외 순환을 통해 비정상적인 심폐 기능을 보조하는 체외막산소화장치(ECMO)시 항응고제로도 급여기준이 확대됐다.
일본 투석 협회의 연례 보고에 따르면 1986년 6.3%였던 과다 출혈로 인한 혈액투석 환자의 사망률이 주사용 후탄의 발매 이후 매년 큰 폭으로 감소, 2015년 1.4%로 나타났다.