건강보험증 부정사용 건수 5년 새 42% 증가

입력 2015-03-24 11:13

김부미 기자 boomi@etoday.co.kr

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국민건강보험공단은 작년 건강보험증 대여·도용으로 인한 부당수급 적발 건수와 금액이 각각 4만5187건, 13억200만원으로 지난 2010년에 비해 42.7%, 45.5% 증가했다고 24일 밝혔다.

건보공단은 2010년도부터 증대여·도용 가능성이 높은 모형을 개발해 연 2회 기획조사를 통해 부당수급을 적발을 강화하고 있다.

특히 외국인 및 재외국민의 증대여·도용을 방지하기 위해 증 대여나 도용이 의심되는 과다진료 외국인 등을 발췌해 집중조사를 실시하는 등 다각적인 방안을 강구하고 있다.

그결과 상대적으로 병원 이용율이 적은 젊은 근로자가 대다수인 외국인 가입자 특성 등으로 2013년 한해 외국인 및 재외국민의 보험급여 수지는 2499억원의 흑자를 보이고 있는 것으로 나타났다.

건강보험증 대여·도용을 막기 위해 국민건강보험법을 개정해 지난 2013년 5월부터는 부정수급자에게 과태료를 부과하던 것에서 1년 이하의 징역 또는 1000만원 이하의 벌금(115조 2항)으로 처벌 규정을 강화했고 2013년 7월에는 요양기관에서 본인확인을 의무화해야 한다는 내용의 법률 개정안도 발의돼 현재 국회에 계류 중이다.

건보공단 관계자는 "건강보험증 대여·도용은 질병내역 왜곡으로 이어져 피해자들이 사보험을 가입할 때 제한을 받을 수 있으며, 병의원 이용 시에도 기존 진료 및 치료 내역으로 인해 건강보험 혜택을 받지 못할 경우도 있어 주의가 필요하다"고 당부했다.